中國醫生觀后感
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有人這樣總結,“時刻在依賴,時常在忽視,時而在抱怨,卻從來不了解”是我國醫患關系的真實寫照。《中國醫生》以醫患為什么無法相互理解為出發點,以平視的目光,讓公眾看到去掉光環、去掉標簽、去掉附麗之后的普通醫生,試著從他們的經歷與付出,去理解他們的.艱辛與崇高;從他們的局限與無力,建立起對醫生的正確期待。
理解中國醫生,并不是要控訴中國患者。雖然《中國醫生》聚焦于醫生,但從紀錄片的案例和細枝末節,我們也能窺見中國患者的眾生相。在中國,難的不只是醫生,需要理解的,也不只是醫生;除了呼吁患者理解醫生外,我們對患者們做得足夠嗎?
電影《我不是藥神》里說,“世界上只有一種病,叫做窮病。”在《中國醫生》里的多個案例里,我們看到的是被疾病拖累、拖垮的家庭,實在令人揪心痛心。紀錄片中那個重度燒傷的老年患者,兒子選擇強行出院,他并非不孝順,他花光了積蓄,但他也非盡全力,因為他采訪中他談到,前幾年買了房子,剛開了個廠,現在賣廠虧大了。
筆者注意到,紀錄片中的案例,但凡孩子患病,家長都是砸鍋賣鐵、不惜一切,但年邁的父母患病,成年的子女首先權衡的是錢,是生活是否會受影響。就像徐曄醫生說的,“有時候可能醫術都還沒有碰到瓶頸的時候,就已經遇到人心的瓶頸了。”
網上有很多人指責燒傷患者的兒子。但恐怕誰也無權指責。在并不富裕的家庭里,生命的繁衍生息常常是建立在犧牲上一代的基礎上,然后供給下一代;當上有(不止一個)老、下有(不止一個)小,“救不救”不只是良心問題,還是一個有限資源的可持續分配問題。
因此,不要一味去指責困境中的人的選擇,而不妨思考,人心夠不到的地方,制度可以做些什么。紀錄片中也透露出太多無解問題:有些病人既沒有醫保也沒有農保,一旦重病就傾家蕩產,該怎么提升基礎醫療保障覆蓋率?為了讓患者得到更好救治,很多家屬首選大城市的三甲醫院,家屬千里迢迢地陪護身心俱疲,客觀上也造成三甲醫院負擔過重,門診醫生要與患者充分溝通也顯得奢侈,該如何均衡醫療資源?
患者的“看病難、看病貴”,與醫生的“醫生苦、醫生累”,共同指向的是醫療體系存在的結構性問題,醫生和患者只不過首當其沖,是最直接的受害者。比如跟付出相比,中國醫生的收入水平并不算高,醫生的手術費、診療費很低,醫生的勞動價值沒法體現。醫院為了維持“生計”,常常是通過藥品和醫療器械創造利潤,這就造成了藥價虛高,大型檢查、檢驗價格偏高,沒必要的檢查太多,由此加劇了“看病貴”。
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醫生的苦、醫生的累是真實的,患者的痛苦、家屬的焦慮與無助也是真實的。我們不能要求醫生做圣人,同樣也不能要求患者和家屬做圣人,永遠通情達理、永遠臨危不亂、永遠笑對苦難。相反,我們要理解人性,要尊重人性的弱點,然后不斷通過制度去化解人的難題,讓每一個人哪怕遭遇重大疾病,都盡可能地保持尊嚴和體面。
但體系的調整總是滯后的,當下仍需要醫生和患者去承擔不盡完善的體系的代價。醫生依舊會很累,患者看病還是會覺得“難”和“貴”,此時醫生和患者能做的、應做的,就真的是多一點換位思考、將心比心和相互理解了。
疫情終究會過去,祝愿奮戰一線的醫生平安歸來。但我們對醫生的尊崇不應是局限于一時,而是日常;醫院對于患者的救治與關懷,也不應只有經濟的考量。無論是愛護醫生還是憐憫患者,說到底是對人的本質性關懷,這是一個社會的文明底色。