胸心外科主治醫(yī)師強(qiáng)化訓(xùn)練試題答案胸心外科主治醫(yī)師歷年真題模板

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胸心外科主治醫(yī)師強(qiáng)化訓(xùn)練試題答案胸心外科主治醫(yī)師歷年真題篇一

隨著顯微外科技術(shù)的應(yīng)用，外科得到了較大的發(fā)展。各醫(yī)院外科的專科設(shè)置原則與內(nèi)科類同，通常與內(nèi)科相對應(yīng)。今天小編為大家搜索整理了2024年胸心外科主治醫(yī)師強(qiáng)化訓(xùn)練試題，更多相關(guān)試題請關(guān)注應(yīng)屆畢業(yè)生考試網(wǎng)。

某患兒，男，13個(gè)月，因“呼吸急促，伴有哮喘，喜抬頭位，進(jìn)食緩慢，經(jīng)常出現(xiàn)進(jìn)食時(shí)呼吸困難”來診。胸部x線片：氣管位置不清晰;食管鋇餐造影：主動(dòng)脈弓平面食管后壁深壓痕。

1、可能的初步診斷是

a、哮喘

b、食管炎

c、雙主動(dòng)脈弓

d、食管腫瘤

e、支氣管擴(kuò)張

正確答案：c

2、進(jìn)一步檢查首選

a、心電圖

b、支氣管鏡

c、計(jì)算機(jī)斷層掃描(ct)

d、心導(dǎo)管檢查

e、核素掃描

正確答案：c

3、首選的治療方案是

a、抗生素治療

b、保持正確的'體位

c、外科手術(shù)治療

d、給予流質(zhì)飲食

e、繼續(xù)觀察

正確答案：c

某患兒，男，1個(gè)月，因“氣促、發(fā)紺1周”就診。查體：口唇及四肢末梢稍發(fā)紺。呼吸急促，雙肺聽診無明顯啰音。胸骨左緣第2～4肋間可聞及ⅱ/ⅵ級收縮期雜音，肺動(dòng)脈瓣聽診區(qū)第二心音明顯亢進(jìn)。肝肋下2 cm，質(zhì)中。

4、為明確診斷，首先考慮進(jìn)行的實(shí)驗(yàn)室檢查是

a、胸部x線片

b、心電圖

c、超聲心動(dòng)圖

d、腦電圖

e、放射性核素

正確答案：c

5、超聲心動(dòng)圖右心室型單心室，共同房室瓣，無主動(dòng)脈瓣下狹窄及主動(dòng)脈弓縮窄，肺動(dòng)脈高壓(60 mmhg)。則目前最合理的手術(shù)方案是

a、肺動(dòng)脈環(huán)縮術(shù)

b、norwood術(shù)

c、damus-kaye-stansel手術(shù)

d、分隔手術(shù)

e、中央分流術(shù)

正確答案：a

6、如行肺動(dòng)脈環(huán)縮術(shù)，則術(shù)后宜將體循環(huán)血氧飽和度控制在

a、90%～100%

b、80%左右

c、60%～70%

d、60%以下

e、無須嚴(yán)格控制

正確答案：b

某患兒，男，2個(gè)月，出生后喂養(yǎng)困難，體重未見增加。查體：心動(dòng)過速，上肢血壓>下肢血壓，股動(dòng)脈搏動(dòng)很弱。 7、該患兒首先應(yīng)懷疑的診斷為

a、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

b、主動(dòng)脈弓離斷

c、主動(dòng)脈縮窄

d、室間隔缺損

e、大動(dòng)脈炎

正確答案：c

8、為明確診斷，應(yīng)優(yōu)先選用的檢查方法是

a、心電圖

b、胸部x線片

c、超聲心動(dòng)圖

d、ct

e、心血管造影

正確答案：d

9、該患兒如確診為coa，應(yīng)采取的治療方案是 a、積極做好術(shù)前準(zhǔn)備，盡快手術(shù)

b、因患兒太小，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大，應(yīng)給予保守治療

c、3～5歲再考慮手術(shù)治療

d、如患兒現(xiàn)在手術(shù)，coa術(shù)后再狹窄的可能性大，應(yīng)在成人后手術(shù)

e、繼續(xù)觀察和藥物治療，病情加重時(shí)再手術(shù)

正確答案：a

某患兒，男，3歲，因“平日易患感冒，近日咳嗽、發(fā)熱”來診。查體：口唇輕度發(fā)紺、頸動(dòng)脈充盈。hr 100次/min，律齊，胸骨左緣第2～3肋間ⅱ/ⅵ級收縮期雜音，右下肺聞及散在細(xì)濕啰音，無杵狀指、無水腫。胸部x線片：心影增大，外形呈葫蘆狀，肺血增多。

10、最可能的診斷是

a、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

b、房間隔缺損

c、室間隔缺損

d、肺靜脈異位連接

e、法洛四聯(lián)癥

正確答案：d

11、為明確診斷，臨床首選的檢查是 a、動(dòng)脈血?dú)夥治?/p>

b、心電圖

c、心臟超聲

d、心臟核素檢查

e、主動(dòng)脈造影

正確答案：c

12、作為術(shù)前準(zhǔn)備的對癥支持治療，不宜應(yīng)用的是 a、消炎藥

b、強(qiáng)心藥

c、利尿藥

d、血管擴(kuò)張藥

e、β-受體阻滯藥

正確答案：e

某患兒，男，5歲，因“反復(fù)發(fā)生肺炎”來診。患兒每年患肺炎2～3次。平時(shí)乏力，活動(dòng)后氣促。胸骨左緣第2肋間可聞及連續(xù)性機(jī)器樣雜音，伴震顫。超聲心動(dòng)圖：先天性心臟病，動(dòng)脈導(dǎo)管未閉。

13、該患兒系動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，其血液動(dòng)力學(xué)改變最主要為 a、肺循環(huán)血流量增加，左心室舒張期負(fù)荷加重

b、肺循環(huán)血流量增加，右心室收縮期負(fù)荷加重

c、肺循環(huán)血流量增加，左心室收縮期負(fù)荷加重

d、肺循環(huán)血流量增加，右心室舒張期負(fù)荷加重

e、肺循環(huán)血流量增加，左心室、左心房和主動(dòng)脈血流量減少

正確答案：a

14、該患兒的早期心電圖表現(xiàn)主要為 a、左心室增大

b、左心房增大

c、左心房、左心室增大

d、右心房增大

e、右心室增大

正確答案：a

15、當(dāng)患兒出現(xiàn)顯著肺動(dòng)脈高壓時(shí)，其臨床上可出現(xiàn) a、頭面部發(fā)紺

b、上半身發(fā)紺

c、全身性發(fā)紺

d、末梢性發(fā)紺

e、下半身發(fā)紺

正確答案：e

16、患兒可出現(xiàn)周圍血管體征，不包括 a、毛細(xì)血管搏動(dòng)

b、水沖脈

c、股動(dòng)脈槍擊聲 d、奇脈

e、脈壓明顯增寬

正確答案：d

17、如患兒動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的分流量較大，但不伴有肺動(dòng)脈高壓時(shí)，x線除顯示肺部充血、肺動(dòng)脈段突出外，主要表現(xiàn)為

a、右心室增大

b、右心房、右心室增大

c、左心房增大

d、左心室增大

e、脈壓顯著增寬

正確答案：e

18、假設(shè)此病例的動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的分流量較大，且已伴有肺動(dòng)脈高壓時(shí)，下列描述正確的是

a、左心房、左心室和右心室肥大

b、左心房、左心室、右心房肥大

c、右心房、右心室、左心室肥大

d、左心房、左心室肥大

e、左、右心房和左、右心室肥大

正確答案：a

19、如此病例系大型動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，臨床已出現(xiàn)下半身發(fā)紺和杵狀指。聽診時(shí)可能不存在的是

a、胸骨左緣第2肋間聞及粗糙響亮的連續(xù)性機(jī)器樣雜音

b、肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音增強(qiáng)

c、聞及股動(dòng)脈槍擊音

d、心尖區(qū)可聞及舒張中期隆隆樣雜音

e、胸骨左緣第2肋間聞及全收縮期雜音

正確答案：a

某患兒，男，7 d，因“氣促伴發(fā)紺3 d，加劇1 d”來診。查體：哭聲響。口唇及四肢末梢發(fā)紺，輕度黃染。呼吸急促，無呼吸“三凹征”，雙肺聽診無明顯啰音。胸骨左緣第2～3肋間ⅱ/ⅵ級連續(xù)性雜音，肺動(dòng)脈瓣聽診區(qū)第二心音不亢進(jìn)。肝肋下1 cm，質(zhì)軟，劍突下未及。 20、根據(jù)癥狀和體征，診斷首先考慮

a、完全性大動(dòng)脈錯(cuò)位(tga)

b、法洛四聯(lián)癥(tof)

c、室間隔缺損(vsd)

d、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉(pda)

e、永存動(dòng)脈干(truncus)

正確答案：a

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