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小區(qū)私家車位出租協(xié)議書二十篇一

甲、乙雙方經(jīng)充分協(xié)商，現(xiàn)將甲方位于未來城地下私家車位________租給乙方作為車輛停放使用，并簽訂如下車位租賃合同條款，甲、乙雙方共同遵守和執(zhí)行。

一、本車位租金_______元整/月，大寫：___________.支付方式為按年支付.乙方到期如需續(xù)租，需提前1個月通知甲方。乙方留存租金收條作為支付憑證，甲方贈送一年車位管理費。

二、租期為_____年_____月_____日至_____年_____月_____日止。

三、如乙方在租賃期間要該場地轉租給第三方使用時，必須征得甲方同意方可轉租，否則視為違約，甲方可收回車位，剩余租金概不退還。

四、甲方責任及義務：

1、在租賃期間，如甲方需提前收回乙方使用的車位使用權，甲方須提前一個月通知乙方并退還剩余租金，并賠償乙方1個月租金。

2、在租賃期間，如自然損壞產(chǎn)生的場地維修及檢修費用由甲方支付，如人為損壞（包括乙方）場地維修所產(chǎn)生的費用由行為人負責支付。

3、甲方所出租的場地，僅供乙方作停泊車輛使用，不作任何保管；如乙方所停泊的車輛有任何損失或被人為損壞的，一切后果由乙方自負。

五、乙方責任及義務：

1、在租賃期內(nèi)，如乙方需要提前退租車位的，乙方必須提前一個月通知甲方并解除本合同，甲方扣除1個月租金后退還乙方剩余租金。

2、乙方必須將車輛按車位及物管要求停泊好并做好防盜措施，如發(fā)生任何車輛遺失或損壞的一切損失由乙方自負。

六、本合同以雙方簽約之日起生效，如今后有補充作補充協(xié)議處理，與此合同具同等效力。

七、本合同一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份。

出租人：電話：

承租人：電話：______年______月______日

小區(qū)私家車位出租協(xié)議書二十篇二

1、制定完善的停車場車衣管理制度，并遵照執(zhí)行。

2、定期檢查停車場配置足夠的消防栓等滅火器械，并可通過防火帶將整個車場分割成若干個防火區(qū)域;車管員對易燃易爆物品、煙火等涉及安全的一切事項嚴格把關，提高警惕性，杜絕隱患。

3、合理分配車管員，按照各防火區(qū)域劃定負責人，并同時負責車衣租賃及回收工作。

4、對于臨時泊車、長時間停車采用不同區(qū)域分隔，便于識別管理。并同時設計租賃車卡，在車卡背面注明相關事項，如：收費標準、車輛基本信息，盡量避免事后糾紛。并且停車場應配置顯著的車衣收費標準。

5、車管員對每輛進入車場車輛作適當檢查，注意車輛是否有被撞、被刮等跡象，并當面套好車衣，做好現(xiàn)場記錄后由車主簽字確認，進而減少不必要的糾紛;主動禮貌提醒車主不要將貴重物品留在車內(nèi)，同時阻止閑雜人員進入車場。

6、車衣租賃實施刷卡消磁制度。領取車衣時，進行刷卡。離開停車場時，再進行刷卡，確保車衣不丟失，與此同時，也可以統(tǒng)計停車時間，計算消費金額。

7、對于長期停車并不交車衣使用費的車輛，停車場管理部按規(guī)定給予發(fā)函提醒，再實施鎖車處理，或將其車強拖走交由交警部門進行處罰。

二、車場車衣管理規(guī)定及租賃協(xié)議

對于車衣租賃過程中，停車場管理中心應與車主同時簽定《停車場車衣管理規(guī)定承諾書》和[二]停車場車衣租賃協(xié)議書，以明確雙方責任和義務。

[一]停車場車衣管理規(guī)定承諾書

1、凡在停車場進出或存放之機動車輛，其駕駛人員均應遵守本規(guī)定，服從車場管理人員的管理和指揮，按指定位置停放車輛，自覺維護場內(nèi)秩序。

2、車輛入場時，駕駛員須按規(guī)定自覺出示車衣租賃卡，并由閘機辨認，時租車輛須由閘機彈取出時租車票，待欄桿抬起后，方可入場停放。

3、入場之機動車應確保清潔衛(wèi)生。凡臟污、泥濘之機動車，本停車場有權禁止其入內(nèi)及停放使用車衣的權力。

4、入場停放并使用車衣的任何機動車輛，應按停車卡或車管員指定之區(qū)域停放，不得異區(qū)、異位停放，否則本停車場有權將不按指定位置停放的車輛拖至適當?shù)攸c，并由其車主承擔一切費用。

5、停放在停車場的車輛，必須鎖好車門、車窗。凡現(xiàn)金、重要文件、貴重物品及車內(nèi)物品本停車場不負保管責任。

6、易燃、易爆、劇毒等危險物品嚴禁帶入車場。否則，將被處以罰款，并承擔可能引起的一切責任。

7、車輛離場或任何人士駕駛或移動場內(nèi)任何車輛時，車場管理員有權對其進行管理、檢查，駕駛員不得以任何理由拒絕，否則駕駛人員須承擔由此引致的一切責任。若發(fā)現(xiàn)所租賃車衣遺失和損壞，管理人員有權利進行詢問和調(diào)查。

8、停車場之車衣只供機動車輛泊車后罩車之用，其他超過罩車以外的任何行為及任何形式的功能改變都將視為非法。

9、車衣租賃卡為一車一卡制，只限指定車輛使用，不得轉借、涂改、偽造。否則，將收回租賃卡。如事件、行為帶有刑事性質(zhì)，將送交公安機關，追究其刑事責任。

10、所有車輛使用車衣均應按照本停車場現(xiàn)時有效之收費標準繳費。

11、如遇車衣租賃卡遺失，依下列方式處理：車衣租賃卡遺失立即向門崗車管員申報由車管員按規(guī)定程序處理;車主先向門崗車管員申報登記，再到航站樓管理中心辦理補辦手續(xù)。

12、本停車場保留修改、增刪本管理規(guī)定中任何或全部條款以及制訂新的管理規(guī)定的權利，經(jīng)修訂的管理規(guī)定一經(jīng)發(fā)布，即告生效，并對所有停放的任何機動車輛及使用人具有約束力。同時，舊的管理規(guī)定即告失效。

本人/本公司清楚了解上述管理規(guī)定之條文，并自愿接受此條文之約束，在簽定此承諾書后，正式生效。

申報人簽名： 日 期： 年 月 日

[二]停車場車衣租賃協(xié)議書

車主姓名：

車 型：

車牌號碼：

聯(lián)系電話：

出租人簽名(蓋章)：

租賃人簽名(蓋章)：

租賃日期： 年 月 日

小區(qū)私家車位出租協(xié)議書二十篇三

出租方（以下簡稱甲方）

承租方（以下簡稱乙方）

甲、乙雙方經(jīng)友好協(xié)商，本著互惠互利的原則，特制定以下租賃事項：

一、甲方車位：地下停車場內(nèi)車位；

二、乙方車輛型號：

車輛型號車牌號碼車主姓名車輛顏色備注

三、承租方式：

1、甲方將地下層號車位租予乙方使用。

2、雙方同意租金為元/月（大寫：），甲方有權根據(jù)政府部門指導價或規(guī)定收費標準調(diào)整收費。

3、甲方提供金色家園智能卡壹張，供乙方停車與住宅智能系統(tǒng)出入使用，編號：，收取押金元/張（合同終止時憑證退回），工本費元/張。

4、付費方式：乙方必須于每月25日前繳交下月租金，逾期則視作自動放棄繼續(xù)租用該車位，管理處有權自動中止智能卡功能，禁止乙方車輛進入。

四、甲方權利與義務：

1、甲方有權依法循章對小區(qū)交通、車輛進行管理，并制定車場《車輛管理條例》。

2、甲方有權禁止任何高度超過2米的車輛，漏油、漏水車輛進入停車場。

3、甲方有權無需事前通知或警告，而將乙方違章車輛鎖扣/拖走處理，所引致的費用及后果由乙方負責。

4、甲方應安排車場管理人員24小時值班及智能化監(jiān)控管理。

5、甲方應負責停車場內(nèi)消防設施、清潔衛(wèi)生處于良好狀態(tài)。

五、乙方權利與義務：

1、簽訂《租賃協(xié)議書》時，必須示金色家園智能卡及提供車主身份證明、車輛行駛證等復印件。

2、乙方必須購買車輛全部保險，同時將車輛鎖好，貴重物品、車輛出入證切勿放置于車內(nèi)。否則造成車輛遺失（包括車內(nèi)物品）及意外損壞，甲方不負任何賠償責任。

3、乙方辦理月租停車出入證后，該車輛享有者當月內(nèi)不限次數(shù)出入停車場的權利。

4、乙方必須將車輛停放在指定的車位界線內(nèi)，否則造成的一切責任與后果由乙方承擔。

5、若乙方租用指定車位被其他車輛占用，乙方有權要求甲方協(xié)助撤離，甲方應盡量配合提供。

6、乙方必須遵照出入證的專車專用制度，禁止轉借、交換、超期使用。

7、乙方不得利用車位作其它用途（如：裝卸或堆積物件、維修車輛等）

8、乙方應自覺愛護停車場公共設施與衛(wèi)生。

9、乙方應自覺按時繳納停車位租金。

六、本協(xié)議一式兩份，雙方各持一份，經(jīng)簽字后生效，未盡事宜，雙方可另行商訂。

出租方（甲方）承租方（乙方）

代表：住宅單元：

聯(lián)系電話：聯(lián)系電話：

簽署日期：

小區(qū)私家車位出租協(xié)議書二十篇四

地址: 代表人: 電話:

乙方(承租方):

住址:xx小區(qū) 棟 單元 號 房屋產(chǎn)權人:

電話:

為了便于停車位的正常管理和車輛的有序出入,開發(fā)商將小區(qū)現(xiàn)有的停車位委托給甲方進行經(jīng)營管理。據(jù)此,甲乙雙方在平等自愿、互惠互利、誠實信用的原則下,就甲方將小區(qū)停車位出租給乙方使用的事宜達成一致意見,特訂立本合同。

第一條 編號、位置、面積

停車位編號: 位置:

面積:

第二條 承租期限

乙方承租期限即為本合同的有效期限。

本合同的有效期限為 年,自 年 月 日始至 年

合同期滿經(jīng)雙方協(xié)商一致可以續(xù)簽合同。

第三條 租金及其支付方式

租賃車位按照先付款后使用的原則,乙方需在簽定本合同時將車位租賃費一次性向甲方支付。收取費用后,不再退費。

乙方須于本合同約定期限滿提前三周向甲方提出續(xù)租書面申請,獲得甲方同意后辦理相關手續(xù)。過期視為放棄續(xù)租權,甲方無須將乙方列入下一期車位租賃計劃內(nèi)。

乙方承租停車位的租金為每一車位每年人民幣 元。

租金支付方式為:

第四條 雙方責任

甲方責任:

1、根據(jù)開發(fā)商的授權和本合同的約定向乙方提供停車位;

2、負責停車位的公共秩序維護工作;

3、負責停車位的衛(wèi)生清潔工作。

乙方責任:

1、不得將停車位轉租或轉借給他人;

2、承租的停車位只用于停放機動車輛;

3、停放的機動車輛變更的,應告知甲方;

4、不得影響其它車位上停放的車輛的安全和正常通行;

5、在停車位內(nèi)修理車輛或清洗車輛須經(jīng)甲方許可;

6、車輛進出停車位不得妨礙甲方的物業(yè)管理活動和其他業(yè)主、物業(yè)使用人的活動。

第五條 停車位的所有權及維護

停車位的所有權開發(fā)商。

其維修養(yǎng)護工作由甲方根據(jù)所有者的授權進行維修養(yǎng)護。

第六條 甲方免責

對于乙方車輛在停車位內(nèi)損壞或丟失的,甲方將協(xié)助乙方向公安機關報案并配合公安機關對案件進行調(diào)查和處理。

第七條 其它

2、甲方將建立健全停車位的各項管理規(guī)定;

第八條 不可抗力

在履行本合同的過程中出現(xiàn)不能預見、不可避免如地震、洪水等情況造成損失的,甲乙雙方互相免責,但雙方應盡量避免損失的擴大,對擴大部分的損失責任方應予賠償。

第九條 違約責任

3、乙方不正確使用停車位或不按甲方的規(guī)定使用停車位的,給小區(qū)其他業(yè)主、物業(yè)使用人或甲方造成損失的乙方應予賠償。

第十條 爭議的解決

本合同未盡事宜,甲乙雙方可簽訂補充協(xié)議進行約定。

在履行本合同過程中發(fā)生爭議的,雙方應平等協(xié)商解決。協(xié)商不成的雙方可提交仲裁委員會仲裁,對仲裁委員會的裁決雙方均應遵守,仲裁不成的雙方可以依法向人民法院起訴。

本合同自雙方簽字、蓋章后生效。本合同一式 三 份,甲乙雙方各執(zhí) 一 份,報開發(fā)商備案一份,具有同等法律效力。本合同所有附件與本合同具有同等法律效力。

甲方: 乙方:

小區(qū)私家車位出租協(xié)議書二十篇五

承租方：______(身份證：)，以下簡稱乙方;

為明確甲方與乙方的權利義務關系，雙方在自愿、平等、等價有償?shù)脑瓌t下經(jīng)過充分協(xié)商，特定立本合同。

一、租賃內(nèi)容：

甲方將位于______小區(qū)的洋房區(qū)域___號樓與號樓之間地庫車位出租給乙方使用。

甲方租賃給乙方的車位號為______號，甲方同意乙方所租地庫車位作為停放小汽車專用，不得它用。

乙方在租賃期間應遵守國家法律法規(guī)，守法使用。若因違規(guī)、違法受罰或被追究法律責任，甲方不負連帶責任，并有權收回車位，終止合同，同時乙方賠償由此給甲方帶來的一切損失。

二、租賃期限：

租賃期共______年，甲方從______年______月______日起將出租車位交付乙方使用(起始時間以甲方配合乙方在小區(qū)物業(yè)登記車輛號牌，乙方登記車輛能正常進入車位為準)，至______年______月______日止。

三、租金和保證交納方式：

租金：甲乙雙方議定年租金為______元整，大寫人民幣叁仟陸佰零拾零元整;小區(qū)物業(yè)所收的車位管理費等費用均由甲方承擔。

租金繳納方式參考_第一條，按年繳清_______為準。

第一條：租金每年度支付一次交清，應在上一年度租期到期一個月之前支付下一年度租金。在合同簽訂之日交清______年______月______日起至______年______月______日止的租金______元整，先付后用。

第二條：租金每6個月支付一次，應當在預付租金到期前一個月，繳納后半年租金。在合同簽訂之日交清______年______月______日起至______年______月______日前的租金______元整，先付后用，并于______年______月______日繳清______年______月______日至______年______月______日前的租金1800元整，先付后用。

以上租金是不含稅價，如有需辦理出租手續(xù)等應交繳的一切稅費由乙方繳納(包括但不限于開發(fā)票的稅費)。

保證金：為保證乙方在租賃期間，不違反合同約定，在簽訂合同之日，一次性支付保證金元整，大寫人民幣______元整(不另開收據(jù)，不計息)。若合同期滿，乙方無違約行為，甲方將保證金全數(shù)歸還乙方;若乙方未按時繳納租金或有其它違約行為，保證金不退。

四、合同解除：

2、從事違法活動，或將車位私自作它用的;

3、不管乙方與第三方有任何協(xié)議與糾紛，與甲方無關，甲方有權在逾期______日未支付租金時，收回該車位。

甲方或乙方因自身原因需提前解除合同的，應提前______日書面通知對方，經(jīng)協(xié)商一致后辦理解除租賃手續(xù)，按照________的標準向對方支付違約金，其他手續(xù)由乙方自行辦理。

合同提前解除，如果是甲方主動提出提前解除合同，那甲方應退還乙方當年剩余租賃期間的租金，并退還保證金;如乙方提前解除合同，則不退已支付租金并支付違約金給甲方。

五、續(xù)租：

合同期滿后，如甲方仍繼續(xù)出租車位的，同等條件下，乙方擁有優(yōu)先承租權。但需提前一個月提出書面的續(xù)租要求，并與甲方協(xié)商重新簽訂合同。否則合同到期自動終止。

六、租賃期間的車位管理和修繕：

乙方對所租車位及店內(nèi)一切設施，必須嚴格管理，及時維修，因維修發(fā)生的費用由乙方自付。車位安全、防火由乙方負責。在乙方租賃期間造成失火或者財產(chǎn)物品丟失、損壞，所造成的損失由乙方自己承擔，甲方不承擔連帶責任。

七、租賃雙方的變更：

2、租賃期間，乙方不得擅自將車位進行轉租、分租、轉讓或轉借，如有進行轉讓或轉租，必須經(jīng)甲方同意后方可進行，否則，甲方有權終止合同，收回所租車位，不退還已支付租金及保證金。

八、租賃場地的交還：

租賃期滿未能續(xù)約或合同因解除等原因提前終止的，在合同終止、解除租賃關系時，車位及配套設施全部歸甲方所有(可移動設施除外)，乙方應保持車位及其配套設施良好，無償交還甲方，如有損壞，造成的損失由乙方承擔。

乙方未按照約定交還的，甲方有權采取必要措施予以收回，由此造成的損失由乙方承擔。

九、特約事項：

本合同如有未盡事項，經(jīng)雙方協(xié)商另行簽訂補充協(xié)議，補充協(xié)議與本合同具有同等法律效力。

本合同執(zhí)行中如發(fā)生糾紛，應通過甲乙雙方協(xié)商解決，協(xié)商不成，可提請車位所在地物業(yè)管理部門調(diào)解或人民法院裁決。

本合同經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效。合同一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。

本合同正本共2頁。

十、補充內(nèi)容：

甲方簽字：________________________

乙方簽字：________________________

簽訂日期：______年______月______日

小區(qū)私家車位出租協(xié)議書二十篇六

出租人：_______________________（以下簡稱甲方）

承租人：_______________________（以下簡稱乙方）

1、甲方出租的地下停車位位于三亞市河東區(qū)鳳凰路國際社區(qū)

______閣樓下______號車位，地面質(zhì)量為水泥砂漿地面。使用面積______平方米。

2、租賃期限自______年______月______日至______年______月______日止。

3、月租金______元整，年租金______元整。交費時間為年租用起始月份前五日內(nèi)到物業(yè)管理辦公室交納。

4、地下車位停泊車輛車牌號______，車型______，顏色______，車位所停車輛必須為此牌號車輛。

5、乙方在租用期內(nèi)有權使用指定的地下停車位，該停車位僅供停車用途，不得改做其他用途，不得在地下車庫內(nèi)修車、洗車，也不得隨意轉租給第三方使用。

6、乙方在地下停車場內(nèi)應愛護公物及消防設施，禁止使用煙火或攜帶其它危險品，損壞公物要按價賠償。因乙方原因造成其它車輛損壞的應承擔賠償責任。

7、甲方應做好地下停車場公共設施的日常維護、維修及監(jiān)控工作，保持其良好的公共交通秩序，檢查和防范消防安全。

8、乙方需按規(guī)定在地下停車場內(nèi)停放好車輛，鎖好車門窗，貴重物品請不要放在車內(nèi)。

9、乙方向甲方繳納的租金為停車場地的占用、維護、維修費，甲方不負責車輛丟失等的賠償責任，應由責任人及所投保的保險公司承擔賠償責任（租用車位必需提供保險公司文件復印件一份備查）。

10、在乙方租用期間內(nèi)，甲方不得將乙方已租用車位挪作它用或轉借。

11、乙方應遵守園區(qū)車輛管理的有關規(guī)定，配合、服從工作人員的日常管理，不得亂停、亂放。

13、如有違約，雙方承擔各自違約責任，乙方若因欠費或其它嚴重違約現(xiàn)象，甲方有權立即終止本協(xié)議。

14、本協(xié)議在履行中若發(fā)生爭議，可由雙方當事人或委托人進行協(xié)商解決，協(xié)商調(diào)解不成可向法院提出仲裁。

15、出租車位，以銷售為先，可通過甲方適當調(diào)整車位。

16、另附《地下停車場出入注意事項》。

本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。

甲方：乙方：

住址：住址：

聯(lián)系電話：聯(lián)系電話

小區(qū)私家車位出租協(xié)議書二十篇七

身份證號：

承租方（乙方）：

身份證號：

甲乙雙方同意按照下列條款簽訂本租賃合同，以資共同遵守：

一、甲方向乙方出租

地下車位，車位號碼是

號。

二、租期期限及車位租金：

年

月

日至

年

月

日止，租金合計人民幣

元（大寫：

），進門卡押金

元，租金及押金由乙方在簽署協(xié)議后一次性支付給甲方。租賃期間內(nèi)的車位管理費由甲方承擔。押金在本合同履行結束乙方退還進門卡時甲方退還給乙方。

三、雙方只構成車位租賃關系，不構成保管關系。乙方應自行做好車輛的安全防護工作，如因車輛受損或車內(nèi)物品丟失，甲方不承擔任何責任。

四、乙方停放至停車位上的車輛如應車輛受損，由乙方自行向損害方索賠。

五、在租賃期內(nèi)，該車位的所有權屬于甲方。乙方對該車位只有使用權，乙方不得在租賃期內(nèi)對該車位進行銷售、轉讓、轉租、抵押或采取其他任何損害租賃物件所有權的行為。

六、乙方不得擅自更改本協(xié)議停車位的用途；乙方停放的車輛內(nèi)不得有人、物品留置；乙方停放的車輛不得外附或內(nèi)裝任何危險物品，如易燃、易爆、腐蝕性等違禁物。由于上述原因產(chǎn)生的一切責任由乙方承擔。

七、乙方承諾并遵守該停車點管理辦公室制定的停車管理規(guī)定，如因為乙方原因導致停車場地受損，后果由乙方負全責。

八、乙方進出本停車場的車輛必須服從當值保安員的指揮，以及配合物業(yè)公司的管理。

九、租約期滿，甲乙雙方如不租或續(xù)租，都應提前1個月通知對方。在同等條件下，乙方有優(yōu)先續(xù)租權。

十、本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份，具有同等的法律效力，自雙方簽字之日起生效。

甲方（簽字）：

乙方（簽字）：

電話：

電話：

日期：

年

月

日

日期：

年

月

日

小區(qū)私家車位出租協(xié)議書二十篇八

出租方(甲方)：

身份證號：

承租方(乙方)：

身份證號：

甲乙雙方同意按照下列條款簽訂本租賃合同，并共同遵守：一：甲方向乙方出租小區(qū)私家地下停車位，車位號碼是號。

二：本車位租金元整/月，大寫整/月。支付方式為租金方式，每月日支付下一個月租金。乙方需按本合同的規(guī)定按時繳付車位租金，如乙方拖欠租金達一周，即被視為是自行解除本合同行為。甲方有權收回乙方車位使用權。

三：租期期限：自年月日至年月日止，租賃期內(nèi)的車位管理費由甲方承擔。如甲方需提前收回乙方使用的車位使用權，甲方須提前一個月通知乙方并退還剩余租金與押金。在租賃期內(nèi)，如乙方需要提前退租車位的，乙方須提前一個月通知甲方，甲方退還剩余押金。

四：雙方只構成車位租賃關系，不構成保管關系。乙方應自行做好車輛的安全防護工作，如因車輛受損或車內(nèi)物品丟失，甲方不承擔任何責任。五：乙方停放至停車位上的車輛如因車輛受損，由乙方自行向損害方索賠，一切后果由乙方自負。

六：在租賃期內(nèi)，該車位的所有權屬于甲方。乙方對該車位只有使用權，乙方不得在租期內(nèi)對該車位進行銷售、轉讓、轉租、抵押或采取其他任何侵犯租賃物件所有權的行為。如有違約，甲方可收回車位，剩余租金概不退還。

七：乙方不得擅自更改本協(xié)議停車位的用途；乙方停放的車輛不得外附或內(nèi)裝任何危險物品，如易燃、易爆、腐蝕性等違禁物。由于上述原因產(chǎn)生的一切責任由乙方承擔。

八：乙方承諾并遵守該停車地點管理辦公室或小區(qū)制定的停車管理規(guī)定，如因為乙方原因導致停車場地受損，后果由乙方負全責。

九：乙方進出本停車場的車輛必須服從當值保安員的指揮，以及配合物業(yè)公司的管理。

十：本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份，具有同等的法律效力，自雙方簽字之日起生效。

【備注】甲方停放車輛的車牌號碼：

甲方（簽字）：乙方（簽字）：電話：電話：日期：日期：